很多刚确诊双相的患者和家属,心里都憋着一句话:“这病是不是治不好了?”
其实,双相情感障碍确实是一种需要长期管理的慢性病,但它绝不是“绝症”。在我院临床治疗的众多患者中,只要治疗路径对、管理到位,绝大多数人都能回归正常生活。
那正确的治疗路径是什么?答案很明确:先让情绪的“过山车”停下来,再一步步走向稳定。
下面,拆解双相治疗的四个关键阶段:
第一阶段:急性治疗期
这是治疗的第一步,也是最紧急的一步。此时患者往往正处于发作期——躁狂到几天不睡、言行失控,或抑郁到起不来床、甚至有自杀念头。
根据患者情况选用合适的药物和治疗手段
严重发作时短期住院治疗,确保安全和药物起效
密切监测药物反应和血药浓度,及时调整
快速控制症状,让患者情绪基本平稳,能够回归正常生活轨道。
第二阶段:巩固治疗期
当急性症状控制后,治疗进入巩固期。每个人的体质不同,对药物反应也不一样。
逐步调整药物组合和剂量,寻找最佳平衡点
指导患者记录日常情绪变化,为调整方案提供依据
定期复查血药浓度、肝肾功能,确保用药安全
在维持稳定的前提下,找到疗效最好、副作用最小的个体化方案。让情绪波动幅度明显减小、频率明显降低。
第三阶段:康复期训练
药物把极端峰值压住后,治疗重点从“被动用药”转向“主动管理”。
开展心理教育,帮助患者和家属全面了解双相
教会识别躁狂前兆(睡眠减少、话变多、冲动)和抑郁前兆(早醒、兴趣丧失)
建立应对机制:发现信号时知道该怎么做——放慢节奏、找人倾诉、联系医生
认知行为干预,调整易诱发波动的思维和行为习惯
让患者学会识别发作前的早期信号,在失控前采取措施。
第四阶段:长期维持期
双相是慢性病,需要长期管理。当患者稳定后,治疗进入维持期。
我院强调“药物+生活”双管齐下:
药物层面:坚持维持剂量用药,定期复诊,不自行停药
生活层面:固定作息,尤其睡眠时间;三餐规律;适量运动;远离酒精、咖啡因
心理层面:保持适度社交,学会接纳波动但不被带走
家庭支持:让家人了解疾病特点,学会看懂信号,给予恰当支持
把稳定状态“固化”下来,最大限度减少复发。
当以上四步走稳之后,双相就不再是随时失控的“猛兽”,而是一个可以被管理的慢性病。
你可能偶尔还会情绪波动,但能提前感知、提前应对;
你可能还需要每天吃药,但就像吃饭喝水一样自然;
你可能还会遇到低谷和高峰,但再也不会被它们彻底吞没。
临床中,很多患者经过科学治疗与调整,重新融入社会,有人重返校园,有人参加工作,也有人结婚生子……
这条路有人走过,并且走得很好。他们能行,你也可以。
JXR 2026.2.27