王玉堂：我用此药方，40年来帮助无数双相情感障碍患者（建议收藏）

　　人人都怕双相反复发作，北京老中医王玉堂：我只用一方，既清痰火又养心神!

　　此前我接诊过一位被双相情感障碍纠缠整整五年的患者。这些年他如同被情绪裹挟在失控的过山车中，状态反复拉扯、身不由己。

　　情绪亢奋时，言语滔滔不绝、思绪杂乱无章;转眼又坠入低谷，整个人消沉萎靡，把自己封闭在屋内，不愿与人相见。

　　躁狂发作的夜里，他彻夜毫无睡意，性情急躁易怒，一点小事都引得他发火;陷入抑郁状态时，又整日卧床不起，不吃不喝。两种极端症状轮番交替，病情加重时，甚至生出幻觉、产生妄想。看着亲人被病痛折磨，家人四处奔走寻医问药，耗费心力，却始终没能稳住病情，满心皆是无助与焦灼。

　　万般无奈之下，家人才带着他前来寻求中医调理。

　　大家好，我是王玉堂医生，北京军颐中医医院中医科主任。

　　出身中医世家，从事中医临床诊疗工作40余年，积累了深厚的中医理论基础与丰富的实践经验。

　　擅长治疗失眠、抑郁症、焦虑症、癫症、精神分裂症、双相情感障碍、精神重症、脑神经失调、心悸多梦、健忘、脑鸣耳鸣、百合病、头痛头晕、心脑血管病后遗症、冠心病、糖尿病、高血压等。

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　　当上文这位患者找到我的时候，我慢慢安抚患者与家属的焦虑，缓缓为他们拆解其中的身心关联。从中医角度来看，这类双向情绪失常，根源多绕不开痰火扰心、肝郁化火。

　　肝主疏泄，掌管一身气机的调达舒畅，人的心绪郁结、情志受挫，最先受损的便是肝。心中郁闷无处排解，肝气长久郁结便容易化火;气郁生火之后，煎熬体内津液凝聚成痰，痰与火交织上扰心神，便会出现亢奋狂躁、言语错乱、夜不能寐、性情冲动这类偏亢的状态。

　　而当痰火慢慢耗损体内气阴，阴气不足以收敛浮越阳气，身心便又陡然转向低落，整个人精神倦怠、沉默寡言、回避周遭人际。一种病症，两种截然相反的状态反复切换，背后核心病机，正是痰火内扰、气阴耗伤。

　　也正因如此，调理这类情绪顽疾，绝不能简单一味安神镇静，或是单纯压制躁狂。既要清解郁结的痰火，也要兼顾滋养耗损的气阴，顺着患者躁狂、抑郁不同发作阶段灵活调方，循序渐进，才能慢慢抚平情绪起伏，阻断病情反复缠绕。

　　结合患者体质与舌脉症结，我定下清化痰火、疏肝解郁、安神定志的调理主线。我定下了这一方：方中以胆南星、天竺黄为先，清化体内痰热、开窍宁神，直击痰火扰心的根本症结;黄连、栀子清泻心火、消散烦热，平复躁动易怒的心绪;柴胡配伍白芍，疏解郁结肝气、柔润肝体，把紧绷阻滞的气机慢慢疏导开来。

　　同时佐以茯苓、远志，宁心安神、化痰定志，帮他紊乱的睡眠慢慢回归安稳;再酌加麦冬、五味子补益气阴，弥补痰火耗伤的本源，避免身心亏虚后，抑郁状态迁延难愈。

　　二诊再见时，已然能看到可喜的变化。患者躁狂发作的次数明显减少，冲动妄言的情况少了许多，夜里也能安稳入眠四五个时辰。家属坦言，能明显感觉到他的情绪起伏不再剧烈，整个人沉静了不少。

　　我依据当下舌脉状态微调方药，适当减少苦寒泻热之味，加重益气养阴之品，持续稳步调理。一个半月下来，患者再也没有出现明显躁狂发作，心底的低落阴霾也渐渐散去，愿意主动和家人闲谈沟通，也愿意走出房门缓步散心。

　　三个月复诊，患者心绪已然安稳平和，躁狂与抑郁交替发作的困扰基本消散，能够从容融入日常家庭生活。时隔半年随访，心境始终平稳如常，旧疾未曾复发，也重新拾起了事业与生活，一步步回归正常人生轨迹。

　　我行医这些年，常会和前来求助的患者及家属聊起：双相情感障碍从来不是旁人眼里简单的 “时好时坏、性情反常”，而是身心长久失衡、情志郁结到极致发出的求救信号。

　　用药如同用兵，不必猛药强攻，贵在看透症结根源，分层疏导、虚实兼顾，一边调脏腑气机，一边解心底郁结，方能标本同调，帮深陷情绪困境的人，重新找回安稳的生活。

JXR 2026.5.7