“总有人骂我、监视我”：精神分裂症的幻听，真的能消除吗？​

　　“房间里明明只有我，却总听见有人骂我‘没用’;走路时总觉得背后有人盯着，还能听见议论我的声音 —— 我知道可能是假的，但这些声音太真实，根本躲不开。”

　　这是很多精神分裂症患者面对 “幻听” 的真实感受。大众常觉得幻听 “治不好、甩不掉”，但事实是：通过科学干预，它不仅能被控制，不少患者还能完全摆脱。

　　精神分裂症的幻听，不是 “装出来的”

　　精神分裂症患者的幻听，不是 “胡思乱想” 或 “装病”，而是大脑神经功能异常的病理现象。这类幻听多为 “言语性幻听”：声音清晰，常是指责、辱骂(如 “你活着没意义”)或命令(如 “别吃饭”)，内容负面且有攻击性。

　　更折磨人的是，幻听会 “融入” 生活 —— 把冰箱声当成 “监视声”，把邻居关门声当成 “针对信号”，让患者难分真实与虚幻，甚至因恐惧跟着幻听指令行动。有人问 “为啥不‘不听’?” 其实患者做不到：幻听时大脑听觉中枢和真实听声时一样活跃，就像没法 “关掉” 汽车鸣笛，他们也没法主观屏蔽幻听。

　　精神分裂症的幻听，有办法消除吗？

　　答案是有，核心在 “规范干预”。目前医学已有成熟治疗体系，围绕 “控症状、防复发、复功能” 展开，主要有三类方法：

　　1. 药物治疗：控制幻听的 “基础”

　　抗精神病药物是核心，能调节大脑异常神经递质(如多巴胺、5 - 羟色胺)，减少幻听频率、强度，甚至让其消失。

　　很多人担心 “吃药变傻”，其实，医生会按年龄、身体状况调剂量，降低药物副作用，而且，在治疗中加入中医疗法，也会减轻副作用。所以，务必遵医嘱服药，千万别因 “幻听消失” 自行停药，否则复发率极高，且再次发作可能更严重。

　　2. 心理干预：帮患者 “应对幻听”

　　药物控住幻听后，患者常怕 “复发” 或不知如何面对残留幻听，这时心理干预很关键，常用 “认知行为疗法(CBTp)”。

　　识别幻听：记录 “听声的时间、场景、内容”，发现 “幻听多在疲劳时出现”，学会区分真实与虚幻;

　　应对技巧：幻听出现时，转移注意力(听轻音乐、做家务)或理性反驳(“这是幻听，会过去”);

　　缓解焦虑：通过深呼吸、冥想减轻紧张，避免情绪波动加重幻听。

　　家属也需多倾听，别说 “你别瞎想”，而是 “我知道你难受，咱们一起找医生”，帮患者建立信心。

　　3. 生活方式：为治疗 “打配合”

　　别熬夜：睡眠不足打乱神经递质，可能诱发幻听，每天保证 7-8 小时睡眠;

　　远离刺激：少喝浓茶、咖啡、酒精，避免兴奋神经、加重焦虑;

　　适度社交：别长期独处，和家人散步、参加病友小组，减少自我怀疑，增强生活掌控感。

　　别等 “熬不住” 才就医：早干预效果更好

　　很多患者因“怕被说精神病”“觉得幻听会自己消失” 拖延就医，错过最佳时机 —— 幻听持续越久，对大脑功能影响越大，治疗越难。

　　出现这些情况一定要就医：

　　反复听“不存在的声音”，内容负面且影响情绪;

　　因幻听出现异常行为(自言自语、闭门不出、怕出门);

　　知道是幻听却无法控制，甚至怀疑“有人针对我”。

　　医生会通过病史询问、精神检查、量表评估，制定个性化方案。记住：幻听不是“不治之症”，更不是 “羞耻”—— 像感冒要吃药、高血压要控压一样，它也需科学治疗，早干预早摆脱 “声音折磨”。

JXR 2025 10.13