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老年人如何预防脑卒中

刘晓蕊

  脑卒中呈现年轻化发病趋势卒中一般指脑卒中,是俗称的中风、脑梗,卒中一旦发生,若不及时发现和救治,将留下严重的终身残疾。据统计,目前脑卒中的发病率逐年升高,且年轻化趋势明显,被称为“人类健康的头号杀手”。在中国,脑卒中的发病年龄在65岁左右,远远低于发达国家75岁左右。这种年轻化的发病趋势与现代人不健康的生活方式有很大关系。

脑卒中危害这么大,怎么预防

  临床实践经验显示,脑卒中是可以有效防控的!脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。一级预防的主要措施有哪些?

  1.防治高血压:控制高血压是预防脑卒中的核心环节,降压一定要达标。

  2.防治糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加3.6倍,血糖异常加速脑血管病的发展,与脑卒中复发有关。控制血糖水平是预防脑卒中的重要措施,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下为佳。

  3.防治血脂异常:血脂异常者主要以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 作为血脂的调控目标,应将LDL-C降至2.59mmol/L以下。脑卒中研究发现,强化他汀类药物治疗可显著降低脑卒中和短暂性脑缺血发作的相对危险。

  4.防治心房颤动:缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞,其中以心房纤颤最为重要。对于房颤脑栓塞低危患者,可不用抗栓治疗,对于中危患者,可用抗血小板治疗或抗凝治疗,对于高危患者应抗凝治疗。

  5.防治动脉粥样硬化性颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素,多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者,每年脑卒中的发病率约为3%~4%。

  6.控制体重:肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者,应合理控制体重。

  7.戒烟限酒:长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍,长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。戒烟限酒可以减少脑卒中的发生。

  8.防治高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予以干预。一般人群以饮食调节为主,也可采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。二级预防的主要措施有哪些?除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外,也可使用抗血小板药及他汀类药预防脑卒中。二级预防的药物三大基石分别为降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。

如何快速识别脑卒中的发生

  脑卒中的早期表现可以从下面8个方面识别:

  1.症状突然发生;

  2.表现身体一侧或双侧,上肢、下肢出现无力、麻木、笨拙、沉重或瘫痪;

  3.一侧面部麻木或口角歪斜;

  4.双眼向一侧凝视;

  5.单眼或双眼突然视力模糊,或视力下降、视物成双;

  6.发音不清、语言表达困难或理解困难,饮水呛咳;

  7.头晕目眩、失去平衡,或步态不稳,或意外摔倒;

  8.突然出现既往少见的严重头痛。

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