肌肉筋膜疼痛综合征以肌肉内存在激痛点、按压时引发远处牵涉痛为特征。患者主诉局部深部酸痛、僵硬,可摸到紧张索条状肌束,活动范围受限。常见于颈、肩、背、腰部,是门诊疼痛疾病中最常见原因之一。
急性肌肉拉伤未愈合、慢性重复性劳损、姿势不良、寒冷潮湿环境使肌肉持续紧张,局部微循环障碍,ATP供应不足,肌节挛缩形成激痛点。精神压力、维生素缺乏(B族、D)及甲状腺功能低下也是重要诱因。
激痛点持续存在可导致肌力下降、协调性变差,易继发新损伤。长期疼痛使患者回避正常活动,导致肌肉萎缩和关节僵硬。非典型牵涉痛模式易误诊为椎间盘突出或内脏疾病,造成不必要的检查和治疗。
避免长时间重复动作及肌肉过劳。工作间歇做拉伸运动,如斜方肌拉伸。急性期可冷敷,慢性期热敷或喷剂按摩。护理时学习自我按压激痛点,但勿过度用力。每半年可接受专业干针或冲击波治疗。