老年高血压，需警惕这8个危险时刻！

　　很多老年高血压患者都有这样的疑惑：明明每天都在按时吃药，血压控制得还算平稳，为什么有时候还是会突然出现头晕、心慌，甚至发生心梗、脑卒中等严重意外?

　　其实，防控高血压没有捷径，除了坚持长期治疗，更需要从生活中的一点一滴做起。老年人由于血管弹性下降、血压调节能力减弱，血压更容易出现波动。对于老年高血压患者来说，一天24小时中，潜伏着8个极易诱发心脑血管意外的“危险时刻”。了解并避开这些时刻，是平稳控压、健康长寿的关键。

　　一、清晨起床时：危险的“晨峰”时段

　　危险等级： ★★★★★

　　每天上午6：00—9：00被称为心脑血管病的“魔鬼时间”。人醒后，交感神经立即兴奋，血压会迅速上升至一天中的最高峰，医学上称为“清晨高血压”。此时，心率加快、血管收缩，极易导致脑出血或心肌梗死。心肌梗死在上午9时的发生率比晚上9时高3倍。

　　应对建议： 晨起时请务必记住“221”原则，即醒来先在床上躺2分钟，坐起后靠2分钟，床边坐1分钟再站起。同时，起床后立即喝一杯温开水，可以稀释血液，降低血液黏稠度。

　　二、餐后1—2小时：低血压的“陷阱”

　　危险等级： ★★★★☆

　　不少老人习惯吃完饭就散步消食，但这对于老年高血压患者来说十分危险。进食后，血液会大量涌向消化系统帮助消化，导致心脏和大脑的血液相对减少。加上老年人血压调节功能减弱，容易出现餐后低血压，表现为头晕、乏力、视物模糊，甚至晕厥跌倒。

　　应对建议： 建议少食多餐，避免暴饮暴食，特别是减少高碳水化合物的摄入。饭后可以平躺休息半小时，不要立即做剧烈运动或外出快走。

　　三、用力排便时：血压的“过山车”

　　危险等级： ★★★★☆

　　老年人因活动少、肠道蠕动慢，常有习惯性便秘。在屏气用力排便时，腹部压力极大增加，导致血压瞬间飙高。当血压超过脑血管壁的承受能力时，就会引发血管破裂(脑出血);同时，用力屏气也会给心脏造成巨大压力，诱发心肌梗死。

　　应对建议： 日常多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，必要时在医生指导下使用乳果糖等通便药物。排便时切忌急躁，如果感觉排便困难，宁可放弃，也不要强行用力。

　　四、情绪波动时：大喜大悲的“催化剂”

　　危险等级： ★★★★☆

　　人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜(如打麻将胡牌、争吵)时，血压会骤然升高，心率加速。很多心脑血管意外都发生在情绪激动的现场。

　　应对建议： 高血压患者要学会“佛系”心态。遇到争执时，尽量避开，主动认输;进行娱乐活动时要有所节制，不要过于计较输赢，以防乐极生悲。

　　五、气温骤降时：血管的“收紧带”

　　危险等级： ★★★☆☆

　　每当寒流过境、季节更替、气温骤降时，医院里的脑卒中患者就会明显增加。寒冷刺激会导致血管收缩，外周阻力增加，血压急剧上升。

　　应对建议： 冬春季节或进出空调房时，务必做好防寒保暖。老年人应避免在清晨低温下外出晨练，最好选择上午10点后或下午气温较高时再出门。

　　六、洗澡沐浴时：水温的“双刃剑”

　　危险等级： ★★★☆☆

　　老年人体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差。在热水(或冷水)刺激下，血压易发生波动。水温过高会使皮肤血管扩张，导致心脑供血不足;水温过低则会引起血管收缩，血压升高。

　　应对建议： 洗澡时水温不宜过高，控制在40℃左右为宜;时间不宜过长，尤其不要在饱餐后或饥饿时洗澡，以免发生头晕、胸闷。

　　七、吸烟饮酒时：血管的“毒药”

　　危险等级： ★★★☆☆

　　大量吸烟与饮酒是导致脑卒中的重要原因。烟碱(尼古丁)会刺激血管收缩，而酒精则会导致血压波动，并干扰降压药的效果。

　　应对建议： 对于高血压患者来说，最安全的剂量是0.戒烟限酒是控制血压不可动摇的底线。

　　八、擅自停药时：血压的“报复”

　　危险等级： ★★★☆☆

　　有些老人觉得最近血压正常了，或者夏天血压降低了，就自行停药。这种做法极其危险。擅自停药会导致药物浓度下降，血压在短期内急剧反弹，甚至超过治疗前的水平，极易引发高血压急症，导致心、脑、肾等靶器官损害。

　　应对建议： 降压药需要长期甚至终身服用。如果需要调整用药，也必须在医生指导下进行，不可擅自做主。

　　老年高血压的管理，不仅在于每天服药的那一瞬间，更在于对日常细节的关注。避开这8个危险时刻，平稳度过每一天，才是给身体最好的呵护。

JXR 2026.2.24